訪問看護をはじめて得られたもの

訪問看護などの在宅サービス分野は
難しい印象があるかもしれません
ですがそれ以上に得られるものもたくさんあります！

今回は病院から訪問看護の分野に転職した
現役の訪問看護師さんにお話を伺いました！

▼規則的な生活
訪問看護や訪問入浴などの在宅サービスでは夜勤がないことがほとんどです
夜勤のある病院よりも規則的な生活を送ることができます

ただしステーションによっては、緊急時の電話を持つ場合もあるので
転職を考えるときは要チェックです！

▼家族との時間
訪問看護では、訪問する時間を調整させてもらえることもあります
空いた時間に時間休を取ることができるステーションも多く
子育て中など急な休みがよくある人にとっては働きやすい環境かと思います！

▼社会人マナー
在宅サービスでは病院よりも、ほかのサービスの人との関わりが密になります
名刺交換、電話対応など、病院ではなかなかしないこともするようになります

在宅サービスでは、利用者さんの生活の場にお邪魔することになるので
嫌な印象を与えないように言葉づかいや立ち振る舞いには、これまで以上に気を配る必要があります
どれも社会人としては必要なマナーで
仕事以外の場でも役立つものは多いはずです！

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【投稿者】

現役看護師の転職エピソードvol.21

40代女性
病院看護師→施設看護師

▼転職前にしていたお仕事と、転職後にしているお仕事について教えてください。
ずっと看護師として働いています
はじめは病院に就職しましたが、いまは施設で働いています

▼転職しようと思ったきっかけは？
病院では夜勤が頻繁にあり、体力的にキツくなってしまいました
日勤だけの仕事がしたく、介護系に転職しました

▼転職先を探すとき重視したことは？
・夜勤がないこと
・自宅から近いこと

転職先はwebでたくさん調べて
1ヶ月くらいでいまの職場を見つけました

▼転職してみて感じたことを教えてください
いろんな生活環境の家があるんだな、と日々感じています
介護分野で働くことのイメージはわりとついていたつもりですが、実際に働くと驚くことも多くありますね

▼転職してみてよかったことを教えてください
自宅から近いだけでなく
いまの職場は時間休が取りやすいなと感じます

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【投稿者】

在宅の看取り訪問看護師の役割とは

在宅介護や在宅看護の仕事をしていると、看取りに携わる機会がかならずやってきます。
今回は訪問看護師さんに、在宅での看取りについてお話を伺いました

病院で患者さんが最期を迎えるとき
血液検査や心電図などのデータを参考にしながらケアをすることが多いです

ですが在宅ではそう簡単に検査はできず
ご本人やご家族の訴え、観察して気がついたことをもとにケアしなければいけません
中でもご家族との関わりはとても重要になってきます

わたしの経験した看取りをお話します

とあるAさんは最期を自宅で迎えたいとの希望があり、訪問看護を受けられていました
Aさんの娘さんは看護師で、弱音を吐かずにAさんの療養生活を支えていらっしゃいました

わたしは訪問看護に伺ったとき
Aさんだけでなく、娘さんとお話しすることも大切にしました
弱音を吐かない娘さんでしたが
次第に不安やAさんに対する想いを表してくれるようになりました

しばらくしてAさんをお看取りしたあと、娘さんから「話すことで気持ちがラクになった」と伝えられ
わたしは訪問看護師としてやるべきことをやれたかな、と感じました

家で看取るには
家族などの支援者が必要不可欠です。

訪問看護は、本人を支える家族も支える必要があります
求められれば看護の方法や亡くなっていく過程を教え、揺らぐ心に寄り添い、支えていくことが大切だと思います。

終末期はご本人もご家族も葛藤を抱いて過ごすことが多く、悔いのない看取りはありません
ですが、できるだけ本人と家族の希望に沿う最期を迎えられるようにしたいとわたしは常に思っています

ときには死亡診断をする医師との連携
ご遺体を搬送する手配など、病院では経験しないこともあります

ですがご家族に寄り添って関わることができるのは
訪問看護ならではの魅力だとも思います

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【投稿者】

現役看護師の転職エピソードvol.20

40代男性
精神科病院→デイサービス

▼転職前にしていたお仕事と、転職後にしているお仕事について教えてください。
以前は精神科病院で
常勤看護師として働いていました

転職して今は
高齢者向けデイサービスで非常勤として働いています

▼転職しようと思ったきっかけは？
前の職場は上司と意見が合わないことが多く、仕事にやりにくさを感じていました

また夜勤も多く、仕事とプライベートの両立が難しかったことから転職しようと思いました

▼転職先を探すとき重視したことは？
・勤務地
・会社の方針
・尊敬できる上司がいること

ハローワークと転職エージェントを活用して、転職しようと決めてから2ヶ月ほどで今の職場に決めました

▼転職してみて感じたことを教えてください
仕事の内容は、意外とリハビリが多いなと感じます
また高齢者向けのデイサービスではコミュニケーション能力や、自尊心を尊重した援助が求められますね

▼転職してみてよかったことを教えてください

今の職場は実家から通勤でき､夜勤もないので身体的に楽になりました
上司も相談しやすい人でよかったです

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【投稿者】

訪問看護
始めて知った魅力

今回は現役の訪問看護師さんに
訪問看護の仕事をやってみて実際に感じた、仕事の魅力についてお話してもらいました！

▼年代がさまざま
訪問看護は赤ちゃんからご高齢の方までいろんな年代の方が利用されます
実際に私が働いている訪問看護ステーションでは
令和生まれから大正生まれの方までいらっしゃいます！

以前働いていた病院は高齢の方が多かったので
幅広い年代のかたが対象となるのはびっくりしました
年代が違うと疾患もさまざまですし、関わりかたも変わってきます。学ぶことは多いですね！

▼観察力・予測力がアップする
病院ではすぐに血液検査やレントゲン撮影を行うことができます
しかし訪問看護ではそうカンタンに、本格的な検査はできません
なので検査データには頼らず、自分の観察力を頼りにしながら体調確認をしなければいけません

また訪問看護では常に利用者さんのそばにいることはできないため
観察したことをもとに、今後を予測する力も身についたなとも思います

▼社会や保険の仕組みが分かる
恥ずかしながら病院で働いているときは
よく保険制度について理解できていませんでした

ですが訪問看護では
地域の仕組みや保険制度のうえで成り立っているので、知識が必須となります

訪問看護をしていると
市区町村ごとに制度の差があることや、物足りないところも感じます

健康でいるとなかなか保険制度についての関心がわかないかもしれませんが
社会全体について知る良いきっかけだと思います！

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【投稿者】

訪問看護で活躍する人の特徴

▼当たり前を守る人
訪問看護では利用者さんの生活の場に入って仕事をします
さらにほかの職種の人との関わりも多いため
「当たり前のことができて信頼できる人」であることが大切です

当たり前のこととは
・時間を守る
・言葉づかいが丁寧
・嘘をつかない
・報告連絡相談がこまめ
などがあります

何気ないことかもしれませんが
利用者さんやほかの職種の人から信頼を得るための第一歩です！

▼周りに相談できる人
訪問看護では、1人で仕事をすることがほとんどです

「そんな大変なこと私にできるかな？」
「なんでもできるマルチプレイヤーにならないとダメ？」
と不安になるかもしれませんが…必ずしもそうとも限りません

ステーションに戻れば
ほかの看護師や職種の人と、利用者さんについて話す機会があります

自分だけで解決しようとせず
その日悩んだことはすぐに相談して、次の訪問に生かしていこう！という姿勢が大切です。

▼チームプレイができる人
意外かもしれませんが訪問看護でもチームプレイが求められます

利用者さんのおうちにお邪魔しているときは自分ひとりかもしれませんが
そこにいたるまでに
病院や施設のスタッフ、地域のスタッフなどたくさんの人が関わっています

いざというときには自分も他の人を頼りますし
自分が頼りにされることがあるかもしれません

そんな機会を楽しい！と思える人こそ、訪問看護に向いていると思います。

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【投稿者】

現役看護師の転職エピソードvol.19

20代女性
急性期病院→訪問看護

▼転職前にしていたお仕事と、転職後にしているお仕事について教えてください。
3年ほど総合病院の急性期で働いていました
転職後は、訪問看護ステーションで働いています

▼転職しようと思ったきっかけは？
病状が不安定な方のケアよりも
病状が安定したかたの、認知や身体のケアのほうに関わりたいと思ったからです

介護の分野では
患者さんと長く関わることができることに魅力を感じました

▼転職先を探すとき重視したことは？
・いろいろな経験ができること
・プライベートとの両立ができること

転職エージェントを利用して
5ヶ月くらいかけて転職活動をしました

▼転職してみて感じたことを教えてください
病院にいたときとは、まわりにいるスタッフの数が全然違います
困ったときすぐ頼れる人がいないので
より自分の知識を高めていかないと！と痛感しています

▼転職してみてよかったことを教えてください
急性期病院にいたときよりも
一人の患者さんと長く・深く付き合うことができます

信頼関係を築きやすく、感謝されることも多くなりました
おかげで仕事にとてもやりがいを感じています

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【投稿者】

訪問看護師
朝の20分でやっていること

病棟、外来、施設など
働く場所によって、始業から業務開始までにやることは変わってきます

今回は訪問看護師さんに
訪問にいくまでどんなことをしているのか？を聞いてきました！

▼朝礼
業務開始と同時に朝礼があります
ステーション所長や各係から、職員全体への連絡があり
休日・夜間の緊急対応をした利用者さんがいれば情報共有しています

また訪問車の点検・タイヤ交換、来客についてなど、天候やイベントの確認があるのは訪問看護ならではかもしれません！

▼事務所内の掃除、車の点検
私が勤務している訪問看護ステーションは、事務所内の掃除も医療スタッフが行います。
5〜10分で終わるカンタンなもので、スタッフみんなで協力すればすぐに終わります

掃除のルールはステーションによってさまざまかと思います。
病院に付属しているステーションなら、お掃除スタッフさんがいることもあるようです。

▼朝カンファレンス
私が勤務するステーションは看護師とリハビリ（理学療法士、作業療法士、言語聴覚士）職員が働いているので
朝礼とは別に5〜10分の簡単なカンファレンスをしています

内容は日によって異なりますが
新しい利用者さんについてや、注意すべきこと
効率よく訪問するためにどんな順番で回っていくか？を話すこともあります

出勤してからここまでかかる時間はトータルで20分くらいです！

ステーションによって朝の流れはさまざまかと思いますが
出発する時間が決まっているため、病院や施設より朝はバタバタしているかもしれません

でも訪問に出発してしまえば
利用者さんと1対1になることができるのは訪問看護の良いところだと思っています！

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【投稿者】

現役看護師の
転職エピソードvol.18

30代男性
病院看護師→障がい者施設

▼転職前にしていたお仕事と、転職後にしているお仕事について教えてください。
大学を卒業して病院で10年間看護師として働いていました

転職していまは障がいのある方向けの施設で働いています

▼転職しようと思ったきっかけは？
前の職場は自宅から遠かったからです
また地域社会に貢献したいとも思い、転職しました

転職しようと思ってから
2ヶ月くらいでいまの職場を見つけました

▼転職先を探すとき重視したことは？
自宅から近いこと
夜勤がないこと

▼転職してみてよかったことを教えてください
職場から近くなったので自由な時間が増えました！

▼転職してみて感じたことを教えてください
仕事の幅が広がりました
事務作業やイベントの運営など、病院ではしなかった仕事もたくさんありますね

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【投稿者】

看護・介護職のための
ストレスの原因を解決する方法

看護や介護の仕事は
どうしてもストレスが溜まってしまいますよね

ストレスをそのままにしていると
事故やミスを引き起こしたり、プライベートの時間も気持ちよく過ごすことができません

そこで今回は
ストレスを根本から解決するための手順を解説していきます！

▼自分の気持ちを書き出す
まずはいま感じていることを書き出して外に出しましょう
スマホやパソコンに入力するのもいいのですが
紙に手書きで書くと
文字の大きさや濃さ、字のバランスなどでも表現でき、よりいまの気持ちがわかりやすくなります

おすすめは付箋に書き出す方法です
通勤時間や家事の合間のちょっとした時間に書けますし
このあとに行う、頭の整理をするときにも役立ちます

▼書いたことを整理する
モヤモヤやイライラを書いた紙(付箋)が溜まったら、今度は整理してみましょう
どんなときに感じたことなのか？
自分はどんな気持ちになったのか？
など、紙に書いたことをカテゴリ分けしていきます

・自分はケアに自信がないとき、不安になるみたい
・◯◯さんと一緒に仕事をするときモヤモヤするみたい
など傾向が見えてくるはずです

▼対策を考える
原因がわかったら、最後は対策を考えましょう
自分の知識・技術不足が原因であれば、先輩に聞いてみたり勉強会に参加してみるといいかもしれません
人間関係が原因であれば、上司に相談してシフトが被らないようにしてもらうなどの配慮を求めてもいいかもしれません

具合的な解決方法が思いつかないときは
自分はこんなことがストレスに感じるんだ、と知っておくだけでも十分です

今日は苦手なことがあったからこんな気持ちなんだな、とわかるだけでもストレスは軽減されますよ
ここまで仕事のストレスの向き合い方をご紹介しました
ぜひ試してみてくださいね！

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【投稿者】

現役看護師の
転職エピソードvol.17　30代男性

急性期病院→介護施設

▼転職前にしていたお仕事と、転職後にしているお仕事について教えてください。
専門学校を卒業して急性期病院で10年ほど働いていました

いまは介護系の施設で看護師として働いていて
入居者さんの日々の健康管理、急変時の対応など幅広い業務に対応しています

▼転職しようと思ったきっかけは？
病院での夜勤がしんどくなったからです
日勤だけの仕事をしたいと思い、急性期病院とは違うゆっくりとした職場で働きたいと思いました

▼転職先を探すとき重視したことは？
・家から通える距離
・年収
・夜勤がない

インターネットで情報収集しながら
転職エージェントを利用しました

▼転職してみてよかったことを教えてください
夜勤がなくなり、体力的に余裕ができたのが一番よかったです

▼転職してみて感じたことを教えてください
思っていたよりも介護施設では看護師の役割が大きく、頼られることも多いですね

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【投稿者】

訪問看護師
施設スタッフとの連携って？

「訪問看護はほかの職種と関わることが多いと聞くけど
実際どんなことをしているんだろう？」

今回は現役の訪問看護師さんに
デイサービスや通所リハビリショートステイなどの施設の人と
どんなやり取りをしているのか？
お話を聞いてきました！

▼サービス担当者会議
サービス担当者会議は
介護サービスを開始するときや介護保険の更新でサービスを継続するときなどのタイミングで開催されます

会議には訪問看護師だけでなく
デイサービスや通所リハビリ、ショートステイなどの施設職員が出席します
それぞれの施設で利用者さんがどのように過ごされているかを共有し
ケアのときに困ったこと、気をつけることなどを再確認していきます

訪問看護師には
褥瘡の処置、水につけるとろみの程度といった、医療的な質問をされることが多くあります
訪問看護師からも施設のスタッフに伝えたいことは
事前にピックアップして会議に参加しています

▼ケアの方法が変わったとき
会議のタイミングではなくても
利用者さんの体調が変化したときや、ケアのやり方が変わったときはケアマネジャーさんを通じて施設スタッフにも情報提供しています

わたしはいつも
褥瘡の処置のときに使う軟膏や保護剤が変更になったら
処置のやり方をまとめた資料を添付しています

またスピーディーな情報共有・連携が必要であれば
訪問看護師から施設にいる看護師に、直接連絡を取ることもあります

利用者さんをサポートする人が変わっても同じようなケアが提供できるよう、密な連携が必要になってきます
訪問看護師はどんなことが求められるのか
少しでもイメージできれば嬉しいです！

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【投稿者】

訪問看護師の訪問バッグの中身は？

病院であればたくさんの医療器具やケア用品が揃っていますが
利用者さんのご自宅に伺う訪問看護ではそうはいきません

どんなものを持ち歩き
足りないときはどうしているのか？現役の訪問看護師さんに教えてもらいました！

▼身体観察に使うもの
血圧計、体温計、パルスオキシメーター、聴診器、ペンライト、定規(外傷や褥瘡の測定に使う)など
バイタルサインを測定し、体調を観察するために必要なものは揃えています

▼ビニール袋
使い捨て手袋、エプロン、ゴミ袋は家庭で準備していただくことも多いですが、準備が難しいご家庭や足りなくなったときのために予備を持っています

▼予備の靴下
病院とは違い、靴を履いてケアはできません
汚れてしまったときすぐに取り替えられるよう、予備の靴下も入れています

▼シャワーボトル
陰部を洗浄するときにつかいます
ご自宅にないときは、ペットボトルのキャップに穴を開けて代用することもあります

▼クリップ
利用者さんの衣類が汚れないように押さえておくストーマ(人工肛門・人工膀胱)用のクリップは文房具のクリップで代用します
看護師が手作りすることもあります

▼名刺
自分の名刺を持っている看護師さんは少ないかもしれませんが、訪問看護はほかの職種と関わる機会が多い職業です。
自己紹介がすぐにできるように名刺は取り出しやすい場所に入れて持ち歩いています

▼一筆箋
利用者様が受診する際の医師へのメッセージやデイサービスなどに行くときに共有したい情報を伝えるために一筆箋を準備しています

▼携帯電話
緊急を要さないときは一筆箋を使いますが
急変や体調が悪化する見込みがあるときは、迷わず電話で連絡します
かかりつけの医療機関に連絡をしたり、救急車を呼ぶこともあります

▼さいごに
1つのバッグに日々のケアから緊急時まで
あらゆる事態に対応するためのアイテムが詰まっています
訪問看護の仕事のイメージがつきましたか？
少しでも参考になれば嬉しいです！

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看護師・介護士が運動習慣をもつメリット

毎日忙しく働いていると
「プライベートはゆっくり休みたいし、運動なんてする気にならない…」
なんて気持ちにもなりますよね

ですが看護・介護の仕事をする人が運動する習慣を持てば
健康にいいだけでなく、仕事でもいいパフォーマンスを発揮できるようになります

そこで今回は看護師・介護士が運動習慣をもつメリットをお話していきます！

▼ストレス軽減になる
運動はストレスを減らす効果があるとされています
看護・介護の仕事は
利用者さんやほかのスタッフとのコミュニケーションが常に求められるので
対人関係によるストレスに悩まされることもありますよね

運動する習慣が身についていれば
仕事のストレスが限界に達する前に減らすことができます

自分の心が穏やかであれば
利用者さんやほかのスタッフにも笑顔で接することができ
お互い満足度があがりますよ！

▼疲れにくくなる
運動する習慣があれば
疲れにくい身体を作ることができます

看護・介護の仕事は力仕事もあるため
体力がないと仕事だけで疲れ果ててしまいます

自分の体力に余裕があれば
一日てきぱき動くことができて、ほかの人に頼られることも多くなるはずです

▼利用者さんとの運動時間が楽しくなる
介護施設では
利用者さんへ運動をすすめたり、一緒に体操をすること多いですよね

自分も運動していれば
利用者さんとの運動時間がもっと楽しくなるはずです！

「この体操はきついですよね。でも足腰が鍛えられますよ」
「わたしも家で毎日この運動をしています！」

なんて会話ができると、お互い楽しくなりますよね

運動が苦手な利用者さんも、やる気を出してくれるかもしれません

▼まとめ
…というように
運動する習慣があれば、自分自身の健康だけでなく
仕事もより充実してきます

簡単にできるストレッチやウォーキングなど
自分のできる範囲から、運動をはじめてみましょう！

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現役看護職に聞いた！転職にまつわるエピソードvol.16

20代女性
「夫の転勤をきっかけに」

▼転職前にしていたお仕事と、転職後にしているお仕事は？
大学を卒業して
急性期病院の看護師として、働いていました
夫が転勤をきっかけに退職し、いまは介護分野で働いています

▼転職にあたって、重視したポイントはありますか？
・時給が高いこと
・夜勤がないこと
・地下鉄沿線で通いやすいこと

転職しようと決めてから
1週間くらいでいまの職場を見つけました

▼転職してみて気づいたことを教えてください
新しい職場は
意外とスタッフの入れ替わりが激しいなと、入ってから気がつきました

▼転職してみてよかったことを教えてください
病院で働いていたときは常にマルチタスクで業務に追われていました

いまは目の前の利用者さんに喜んでもらえるような、丁寧な対応ができているなと実感します！

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【投稿者】

サービス担当者会議での訪問看護師の役割

ときどき耳にする「サービス担当者会議」
どんな人たちがいて、どんなことを話すのか？
現役の訪問看護師さんに教えてもらいました！

※プライバシー保護のため一部お話は変えてあります

Aさんには脳梗塞による半身麻痺があり、食事や清潔ケアに介助が必要です

訪問ヘルパー:1日に2回おむつ交換
訪問看護:週に1回体調確認と清潔ケア
デイサービス:週に2回入浴
ショートステイ:月に1回家族の休息
を利用していました

今回はAさんのケア計画継続のためにサービス担当者会議が開かれました
Aさんのサービス担当者会議に集まったのは
ご本人、ご家族、担当ケアマネジャー、訪問看護師、訪問ヘルパー、デイサービス職員、ショートステイ職員、福祉用具職員です
本人や家族に加えて、さまざまな職種が集まります！

サービス担当者会議では
ご本人とご家族を中心に、訪問介護・訪問看護・デイサービス・ショートステイそれぞれから見た現状を共有し、ケア計画の見直しを行います

訪問看護師からは
麻痺による誤嚥のリスクやおむつによる皮膚トラブルなど
医療的な目線での問題点とその予防策を挙げました

Aさんの問題点を訪問介護・デイサービス・ショートステイの職員それぞれで共有し
ケアマネジャーは必要があれば、計画を修正します

Aさんのように療養しながら在宅で生活を送る方は、だれか1人だけの力ではできません
家族・医療職・介護職がお互い協力する必要があります

みんなで協力し
時には教えあいながら、その人らしい在宅生活を目指します。

サービス担当者会議は
一度にさまざまな職種が顔を合わせることができる貴重な機会です

訪問看護師として医療的な目線で
多職種との連携を大切にすることでより良いサービスに繋げることができるはずですよ

今回のお話が参考になれば嬉しいです！

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【投稿者】

経験年数別
看護師のキャリアで抑えておきたいこと

1年の終わりが近づき
「いまのキャリアでいいのかな？」と改めて考える人も多いのではないでしょうか？

今回は新人看護師さんからベテラン看護師さんになるまでに
確実に抑えておきたいことを年代別にお話していきます！

▼仕事を覚える1〜2年目

1～2年目の新人のあいだは
手順やマニュアルを参考にしながら
基本的知識や技術を身につける時期です。
また社会人としての常識的な行動がとれるようになることも大切です。

まずは段階的に仕事を覚えていくことを意識しながら
安全で確実なケアができるようフィジカルアセスメント・看護過程・看護技術を段階的に習得していきましょう！

▼看護観をみつける3〜4年目

3～4年目になると仕事にはだいぶ慣れ
チームメンバーの役割を果たすことができる段階になっているはずです
また看護研究や委員会活動のメンバーとしての活動が期待される時期でもあります

3〜4年目には
患者さんを一人の人間として捉え
その方に合わせた看護ができるようになりましょう

そのためには
患者さんやご家族、また他職種を含めたチーム連携をはかっていく必要があります
日々のケアを通して、自分のできることはなにか考えていきましょう！

▼専門性をさらに高める10年目

10年目以降はリーダーとしてスタッフの教育や育成に携わることが多くなります

職場の規模にもよりますが
師長・主任の補佐的役割を任される人もいるかもしれません

この頃には自分の得意な分野が見えてきて
さらに専門的な資格にチャレンジしたり、いまとは違う場所で活躍したい！と考え始める人も多いようです

これまでの経験を踏まえて
自分はなにができるのか、改めて考えてみるといいですね

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【投稿者】

現役看護職に聞いた！転職にまつわるエピソードvol.15

30代女性
内科病院→介護老人福祉施設

▼転職前にしていたお仕事と、転職後にしている
准看護学校学校を卒業し
4年間内科病院で働いていました
その後転職し、いまは介護老人福祉施設で働いています

▼転職を決めた理由はなんですか？
結婚して引っ越しをしたため
自宅から近い場所で働くことにしました

病院で働いているときは業務に追われ
寄り添った看護ができないことにモヤモヤしていました
介護分野であればもっと寄り添った看護ができるのでは？と思い、転職を決めました

▼転職にあたって、重視したポイントはありますか？
子育てのフォローがあるか
託児施設があるか

▼転職してみてよかったことを教えてください
職場が家から近いので、時間にゆとりがあります

▼転職してみて気づいたことを教えてください
思っていたより介護度が高い利用者様が多いため
意外と医療的な業務も求められます
それでも以前より
一人一人に寄り添う看護ができているなと感じます。

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【投稿者】

認知症ケアの心得 ～被害妄想編～

認知症の方の看護・介護に携わる人なら
一度は「妄想」に悩まされたことがあるはずです。

今回は精神科分野ではたらく訪問看護師さんに
実際にあったお話をもとに、対応するときのポイントを教えてもらいました！

※プライバシー保護のため一部お話は変えてあります

訪問看護で担当させていただいている方のお話です。

認知症を発症する前は
高齢者の体操クラブや舞踊サークルに参加されるほど社交的な方がいらっしゃいました。
しかし認知症の診断がついてからは
家族以外の人との関わりを避け、家に引きこもるようになってしまいました。

ある日、ご本人から電話がかかってきて
「あなた(看護師)から屋根のない所に車をとめたから暑いと文句を言われた　きょうの訪問はキャンセルして」
と言われました。
ですが、そのようなことを本人に言った事実はありません。

妄想はご本人のSOSの意味も含まれているため
家族や支援者などの親しい人が加害者として向けられてしまうことも多いです。

では、このような場合にはどのように対応するのが良いか、いくつかポイントをお話しします。

①妄想は否定しない
妄想はご本人の中では現実に起こっていることです。
それを否定することは、さらにご本人の気持ちをより頑なにさせてしまいます。

②共感する
ご本人の孤独感や不安感に共感する声かけや態度で接することで安心し、妄想が広がることを防ぎます。

③周囲にサポートを求め、適度な距離感を取る
家族の中だけで解決しようとすることは、大変な心労を伴います。

現在はデイサービスやショートステイなどの福祉資源が充実しており
認知症に対しての知識を持つ支援者も多いです

ケアする人も
自分だけで抱え込まず、困ったらすぐ周りに相談しましょう。

先ほどの方は
ご家族がご本人の話を否定せずに聞いてくださりました。

また看護師も訪問したときに
共感の姿勢で接するようにしました

すると被害妄想はだんだんと落ち着き、いまは穏やかに過ごされています。

認知症では
日常生活がままならないことへの不安、周囲への不満、孤独感、恐怖などが妄想につながることがあります。
先ほどの方も社交的だったのに人付き合いが難しくなり、孤独感を感じたことから妄想につながったのだとおもいます。

そんなときこそ焦らずに
みんなでサポートしていていくことが大切です！

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現役看護職に聞いた！転職にまつわるエピソードvol.14

40代男性
精神科病院→デイサービス

▼転職前にしていたお仕事と、転職後にしている
専門学校を卒業して
東京の精神科病院で働いていました

いまは地元に帰って
高齢者施設のデイサービスで
日勤常勤として働いています

▼転職を決めた理由はなんですか？
リハビリに特化した高齢者のデイサービスに興味があったからです
地元に帰って高齢者と関わりながら
自分もスキルアップしたい、と思いました

▼転職にあたって、重視したポイントはありますか？
・車通勤ができること
・残業が少ないこと
・夜勤がないこと
です。

▼転職してみてよかったことを教えてください
実家から通勤できるので、時間に余裕ができました
また家賃もかからないので、生活にゆとりができました。

▼転職してみて気づいたことを教えてください
看護師の業務をしながら
利用者さんのリハビリの企画をしたり､送迎の運転業務もしています。
いろんなことをするな、とかなり驚きました。

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