芽ヶ崎市には５件の老人保健施設があります。どれも営業を開始して１０年以上たっている施設ですであり、安定した経営を行っています。

芽ヶ崎市の老健ではどのような求人があるのでしょうか？

★介護老人保健施設についての説明はこちらをご覧ください。

◆正社員であれば２０万円以上での募集が大半

芽ヶ崎市の老健の求人は２０万円以上の募集がほとんど大半であり、２０万円以下で求人を出しているところはほとんどありません。そのため、グループホームやデイサービスなどと比べると給料は高い傾向にあります。

また、老健であれば夜勤手当がありますので、その分２～３万円程度は高くなります。例えばある求人では介護初任者研修であれば２１万円～、経験のない介護福祉士であれば２３万円～、経験のある介護福祉士では２５万円～となっており、介護業界の中では比較的高い給料となっています。この求人ではボーナスもありますし、その他保育手当や資格手当もありますので、比較的良い求人であるといえます。

このように芽ヶ崎市で老健の求人を探すのであれば、給料は高い水準で設定していますので、給料を重視する出来るだけ高い給料で働きたいと感じている方は、非常におすすめであるといえます。

◆パートでの求人は１０００円前後

老健の介護職の求人は正社員だけではなく、パートでの求人もあります。パートであれば時給が１０００円前後、高いところでは時給１４００円前後の施設もあります。

これは、介護のパートの求人としては非常に高い水準であり、場合によってはデイサービスで働く看護師並みの給料を得ることができます。老健のパート業務は、おむつ交換や入浴介助、排せつ介助が中心になりますので、体力のいる仕事となりますが、介護経験がある場合は、しっかりと働くことができますのでお勧めであるといえます。

◆年収４３０万円以上の求人もある

芽ヶ崎市の老健は他のところと比べると給料が高い傾向にありますが、現在出ている求人でもトップクラスに給料が良いところは、年収が４３０万円以上のところです。いくつか条件がありますが、介護福祉士であり経験が豊富にある、面接でしっかりと受け答えがで切る場合は、給料もそれなりに高いところを提示してもらえますので給料をどうしても高いところが良いと感じている方は非常におすすめできます。

また、年間休日が１２０日以上、ボーナスもあり、退職金もありというところですので、仕事とプライベートを両立させたい、退職後のこともしっかりと計画を立てている方にはおすすめの求人です。

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【投稿者】

鎌倉市では非常に多くの特別養護老人ホームがあります、求人もその数に合った多さであり、介護職としては多くの求人の中から選択できるといえるでしょう。

鎌倉の特別養護老人ホームの求人はいったいどのようなものがあるのでしょうか？

■パート勤務が充実している

鎌倉の特別養護老人ホームでは正社員の求人も多いですが、それ以上にパート勤務が充実していることが特徴的です。パートの時給も高く、介護福祉士であれば時給が１３００円以上のパート求人もあり家庭を持っている女性などであれば働きやすい環境であるといえます。また、夜勤パートもあります。夜勤パートであれば拘束時間は長くなりますが、１回当たりの夜勤で２万円以上を稼ぐことも十分可能となっています。

現在は働き方も多様化していますので、正社員として職を持っている方でも、週末は夜勤のパートをするという方もいますので、鎌倉であればそのような求人は十分見つかる可能性は高いといえます。

■大規模特養が多い

鎌倉は昔から栄えている土地ですので、従来型の特養が多いです。従来型の特養は１００床以上のところが多く、大規模の特養がたくさんあります。

大規模特養の求人が多いですが、その給与や働く条件などは求人ごとに全く違いますので注意が必要です。高いところでは２５万円以上の給料を提示していますが、低いところでは１５万円前後もありますので一概に良い求人ばかりでないということを注意しておきましょう。

大規模であれば安定した仕事を得れることができる上に、ある程度余裕のある人員配置や研修を用意しているといころもありますので介護士として、学びたいと考えている方に対してもおすすめであるといえます。

■特養のデイサービスや訪問介護の求人もある

特養であれば同じ施設内でデイサービスや訪問介護を展開しているところもありますので、特養の求人の中にデイサービスや訪問介護の求人もあります。

将来的にデイサービスなどで働きたいと思っている方であれば、まずは特養の介護職として応募をして、異動などでデイサービスにいくことができます。

また、特養の介護職として働くのであればある程度体力が必要となりますので、体力に自信がなくて…という方にもおすすめできる方法です。

また、デイサービスや訪問介護以外にもショートステイを併設しているところなどもありますので、将来的にステップアップしていく場合にはおすすめです。

鎌倉市の求人情報

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藤沢市には多くの特別養護老人ホーム（以下、特養）がありますが介護職の求人はどのようなものがあるのでしょうか？

ここでは特養の求人情報について紹介していきます。

将来的に藤沢市で働きたいと考えている方や、近隣の地域で藤沢市で働きたいと考えている方は是非参考にしてみてください。

■給料は２０万円以下が多い

藤沢市の特養の求人としては、給料が２０万円以下のところが大半です。未経験、無資格であれば１６万円前後、介護福祉士があれば１８万円ぐらいになります。

これは他の求人と比べるとやや低いです。

その理由としては藤沢市では介護施設が比較的新しい、新型の特養が多いからです。新型の特養は従来の特養と比べると入居者数が少なく、介護職が多く配置しておりますので、施設としての収益が少なく、その分従業員に還元できる給料が少ないのです。

給料をどうしても高くほしいと考える方であれば藤沢市の特養は適していないといえますが、新しい施設で働きたい、新型特養の特徴でもあるユニットケアの勉強をしたいと考えている場合はおすすめの地域であるといえます。

■神奈川県で展開している社会福祉法人がある

藤沢市で特養を展開している事業所の中には、神奈川県でいくつか特養を運営している事業所もあります。藤沢市や平塚市、横浜市などで施設を運営しています。そういったところでは母体がしっかりとしており、運営も安定していますので給料が比較的高いのが特徴的です。

また、そういった法人であれば特養以外にもデイサービスや訪問介護なども展開していますので、将来的に他のサービス事業所で働きたいと考えている方であればおすすめできる求人です。

給料はあまり高いとはいえませんが、安定したところで働きたいのであれば応募をしてみましょう。

■管理職の求人もいくつかある

介護職として現場で働きたいと思っているのであれば別ですが、いつまでも現場で働くことを考えていない、いずれは管理職として働きたいと考えているのであれば管理職の求人にも注目してみましょう。

管理職といっても管理職の経験を求められていません、募集条件としては資格取得者優遇や年齢だけですので、気になっている方であれば応募をすることをお勧めします。

管理職であれば給料も高く、募集しているところであれば月給４０万円以上、介護職と比べると倍以上の給料となっています。

自身がない方でも一度考えてみることをお勧めします。藤沢市であればそのような求人もいくつかありますので、探してみましょう。

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平塚市の有料老人ホームの求人について

平塚市は神奈川県の南に位置する町であり、海が近くにあります。平塚市では若者が多く、非常に活気がある町の一つとして有名ですが、近年では高齢者も多くなり老人ホームも多く建てられています。

平塚市の有料老人ホームではどのような求人があるのでしょうか？

◆新規オープンの施設が多い

平塚市は他の市と比べると高齢者が少なく、若者が多い町でしたのでそれだけ老人ホームの建設が置くなっています。そのため、新しくオープンする有料老人ホームが多いのが特徴です。

新しい施設で働きたいと感じる方に対しては、非常に適しているといわれています。新しいところで働く際には、様々な点に注意しておく必要があります。まずは、母体はどのような会社なのかというところです。有料老人ホームであれば株式会社が多いかと思いますが、株式会社でも大きな会社、小さな会社があります。一般的に給料として安定しているのは大きな会社であるといわれていますが、柔軟性があるのは小さな会社です。

自分が何を求めているかによってチェックポイントが変わるかと思いますので、できるだけ調べておきましょう。

また、新規オープンの場合は、ある程度知識を持っておきませんと知識がある人に対して、遅れをとってしまう可能性があります。新卒よりも経験のある転職の方がおすすめであるといえます。

◆リーダー職の求人がある

介護職の場合であれば、管理職的な立場であるリーダー職、主任職などがあります。平塚市の場合は、このリーダー職、主任職の求人も比較的多くあります。この職種の場合は、経験者しか応募することができないので、ある程度経験を積んだ方が行うのが良いでしょう。

リーダー手当などもありますので、できるだけ給料が高いほうが良いという方に対しては非常におすすめできる求人であるといえます。

◆他の地域に比べると求人数自体は少なめ

有料老人ホームの求人としては、その数自体はそこまで多くはありません。むしろ少ないぐらいです。しかし、交通の便もよく、周りには買い物のお店なども多いですので、今後は有料老人ホームの求人は徐々に増えてくることが予想されます。

また、若者が多い町ですので、比較的生活費（家賃など）も安く、生活自体はしやすい町ですので、介護職としてこれからスタートしようと思っている方にとってはおすすめであるといえます。また、転職組にも有利なリーダー職の求人もありますので、全般的に就職、転職が行いやすい町であるといえます。

平塚市の介護職求人情報

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茅ヶ崎市の有料老人ホームについて

芽ヶ崎市はザザンビーチや烏帽子岩などで知られている観光地でもありますが、住民の数も多く活気がある都市です。交通の便も便利であり、高齢者も数多く住まわれています。

芽ヶ崎市内で募集している有料老人ホームはどのような求人があるのでしょうか？

◆給料が高い所が多い

求人の特徴としては給料を高く設定しているところが多いところです。もちろん低いところもありますが、給料が高い所は介護士としては全国で見ても高い傾向にあります。

例えば、ある求人では給料２６万円以上、ボーナス３か月という高待遇の求人もあります。これは年収にしてみると３９０万円、４００万円近い給料を得ることができます。介護福祉士は必要になりますが、経験が不問となっていますので新卒の方でもお勧めできる求人であると言えます。

近年では４００万円近い求人も芽ヶ崎であれば珍しくなくなりましたので、高い給料を希望している場合は非常にお勧めできる場所であると言えます。芽ヶ崎自体は家賃などの物価が高めの所ですので、郊外から来る方も多いです。

◆処遇改善加算も注目する

介護士には国から処遇改善加算と言われる資金が施設に配布されて、それが介護士に還元されます。藤沢市で働く介護士にももちろん配布されますが、注意が必要です。

それは介護士の数です、芽ヶ崎は他の地域と比べて給料が高いですので、介護士が多くあつまりそれだけ在職者数も多い傾向にあります。在職者が多いということは処遇改善加算も少なくなってしまいます。処遇改善加算は介護士の数が少ないほど多く、多いほど少なくなります。

今後処遇改善加算はどうなっていくのか確定はしていませんが、給料に大きく響くものですので給料重視の方は介護職員が多い施設は避けておいたほうが良いといえます。

◆求人自体は多いが中身に注意

芽ヶ崎市はほかの地域に比べると求人の数は非常に多いといえますが、その中身には十分注意しておきましょう。中には、非常に安い手取りになるところもあります。

例えば、基本給が非常に安く、手当てが多いところなどがそれにあたります。基本給が１０万円前後であり、資格手当が２万円、役職手当が４万円、業務手当が３万円、皆勤手当てが２万円などの求人などがあります。この場合は、総支給としては２１万円ですのでそこまで悪くないと思いますが、基本給自体が少ないですのでボーナスが少なくなってしまいます。

ボーナスが年間４か月だったとしても４０万円しか支給されませんので、実際に働いてみて意外と少ないと思う可能性が高いので注意しておきましょう。

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鎌倉は人気のある都市であり、若者から高齢者まで老若男女の方々が住んでいます。鎌倉では有料老人ホームがいくつかありますが、その求人の特徴としてはどのようなものがあるのでしょうか？

鎌倉市の有料老人ホームの求人情報についてご紹介していきます。

◆小さな施設から大きな施設まで様々

鎌倉市は都会な部分と地方的な部分、両方を兼ね備えた地域のため、施設の大きさや法人規模は様々です。そのため小さな一軒家のような施設もあれば、何百床もある大規模施設も存在します。

小さな施設は５床から２０床ほどの小さな施設が多く、一軒家を改造したもの、マンションのテナントを一部改造したものがあります。

土地柄なのか、おしゃれな建物も多く日本家屋風に立てたもの、西洋風の洋館のような有料老人ホームも多いのも特徴として挙げられます。

大きな施設であれば鎌倉の特徴でもある海が見える立地の良いところに立っているのが多く、鎌倉の魅力の一つとなっています。自然も多い土地ですので、それを生かした有料老人ホームもたくさん建っています。

◆給料は高めの求人が多い

鎌倉市は他の都市と比べても給料が高いといった特徴があります。月給が２０万円以上で、年収が３５０万円を超えているところも珍しくはありません。また、パートなどの時給でも１０００円以上のところが多いといえます。

しかし、鎌倉市は生活費が他と比べて高い傾向にあるため、住居を鎌倉市にする場合、給料が高くても実際手元に残るお金は地方と比べても同じという結果になることありますので、注意しておきましょう。

◆大手経営の施設も多くある

SOMPOやツクイやニチイ、ベネッセなどの全国展開しているホームも多くあります。これらの大手企業が運営している施設であれば経験や資格などがあれば優遇されて給料が高くなる傾向にありますし、経験が少なくてもサポートがしっかりとしているので安心して働けるといえるでしょう。

また、入居金が数千万円する超高級有料老人ホームといった施設はありませんので、そういった求人を探したいと考えている方にとっては鎌倉市はあまり適していないといえます。

◆有料老人ホームで働くなら鎌倉はお勧め！？

鎌倉市で介護の求人を探しているのであれば「鎌倉」はお勧めであるといえます。

特に今まで経験を積んできており、自分が学んできたことを仕事で発揮したいという方には非常にお勧めの都市であるといえます。

その理由としては、鎌倉市は比較的小規模な有料老人ホームが多いからです。

なぜ小さなところが多いとお勧めになるかと言いますと、小さなホームの場合はトップ（経営者）との距離が近く、自分の意見を通しやすいからです。多くなホームであるとトップまで意見を通すことが難しく、仕事をしていても自分の思うようにできないことがあります。

しかし、小さなところであれば自分が思う介護を実践しやすいといえます。

また、様々な仕事を全般的に行いたいという方にもお勧めできます。小さな施設であれば介護だけではなく、家族の対応や、営業、介護保険請求なども仕事に含まれていることがあります。そのため、介護だけではなく様々な仕事を通じて経験を生かしたり、新しい経験を学んだりすることができます。

それだけ仕事が大変になることが予想されますが、それでも自分の知識を発揮したり、向上心を養ったりなど、しんどくてもやりがいを取る方は鎌倉は最適な都市だと言えるでしょう。

また、施設独自のサービスを展開している有料老人ホームも多いですので、自分が行いたいことを実施している施設、自分が学びたいことを実施している施設であれば、是非就職してみることをお勧めします。

鎌倉は昔から非常に人気のある都市です。憧れを抱いて転職や就職をする方もいます。もし鎌倉で求人を探しているのであれば是非ここで書いたことを参考にして探してみてください。

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【投稿者】

藤沢市は鎌倉市の隣に位置する都市で、神奈川県の中では比較的大きな市になります。
海も近く、自然もあり、ビルや商業施設も多く人気の場所になっています。

藤沢の有料老人ホーム【求人】の特徴としては、どのようなものがあるのでしょうか？

◆高級有料老人ホームが多い

藤沢市は価格帯が高い有料老人ホームがいくつかあります。入居金は数千万円かかり、月額費用も２０万円する、富裕層を客層としているホームです。通常であればそういったホームは市に１つあれば良いほうなのですが、藤沢の場合はそういったホームが複数あります。

高級ホームでは介護士の質を高めるために、給料を高くしたり、福利厚生を手厚くしたりなどの工夫をしているので、そういったことに重点を置いている方にとっては選択肢が多いといえます。仕事で求められる質も上がりますので、できれば経験を積んだ介護士の転職の方がおすすめであるといえます。

◆平均月収２２万円前後

給料の求人としては１４万円～高いところであれば２５万円以上の求人もあります。平均としては２２万円程度の求人が多いといえます。そのため、全国的に見ても平均的なそれ以上の水準の求人が多いですので、給料重視の方にとってはおすすめであるといえます。

また、アルバイトやパートであれば９００円～１１００円前後の求人が多いですが、求人の数としては他の地域と比べるとそこまで多くはないといえます。

◆比較的新しい施設が多い

藤沢の有料老人ホームはほかの地域に比べると、新しい施設が多くきれいな施設もあります。注意しておきたいのは夜勤の時間です。

新しい施設はどの時間帯でも人が多い３交代制勤務をとっている場合があります。

多くの施設では２交代制の夜勤をしており、夜勤の時間が長いです。１７時から１０時ぐらいが多く、明けの日は働いたとカウントされ翌日も休みになります。実質２連休のイメージとなります。

３交代制は夜勤の時間が短く、２２時から７時などが多く、仕事が終わった日は休みになります。そのため、実質的に何も無い日というのはほとんどありません。

２交代制の勤務に慣れている場合は、３交代制の夜勤をすると休みが非常に短く感じて負担になることが多いですので注意が必要です。

求人広告に夜勤の時間が書いていればそれで確認をすれば問題ありませんが、書いていない場合は電話で確認をするなどチェックしておくことが必要になります。

◆求人の数は多いのか

求人の数としては５００件以上が常にあり、非常に多いといえる地域です。その理由としては藤沢市は昔から住んでいる方が多く、その方々が高齢になっているからです。高齢者の数が多いということは、それだけ施設が必要ですので、人口の割に施設が多くの分求人が多いのです。

藤沢市は近隣エリアと比べると若者の人口も少ない傾向にあり働き手も少ないという事情もあります。

また、応募をする際も２か所や３か所同時に応募をして、一番ご自分の都合にあった施設を選択するなどの比較も、ほかの地域に比べると行いやすいため、藤沢市で有料老人ホームの求人を探すのは、非常に条件の良い地域だといえます。

しっかりと求人を検索することによって、自分の理想通りの求人を探したり、就職したりすることができるでしょう。

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【投稿者】

介護士、看護師、保育士はどの資格がお勧め？

介護士、看護師、保育士の仕事は、どの仕事も人と関わる仕事であり、やりがいのある仕事です。
また、この三種の仕事は国家資格であると同時に人手不足であり、職に困ることも少ないのが現状となります。しかし、同じように人と関わる仕事ではありますが、それぞれ役割が違い、働き方や身分、給与形態などが全く異なることを理解しておくことが重要です。
介護士、看護師、保育士はどの資格がお勧めかご紹介いたします。

◆高齢者と関わりたいのであれば、介護士ではなく看護師

高齢者と関わりたい、そう考え介護士を目指す方も少なくありません。しかし、看護師として高齢者と関わる職場で働く方が、様々なメリットがあります。例えば、介護士の仕事を看護師は行うことができます。しかし、看護師の仕事を介護士が行うことはできません。

そのため、高齢者施設において看護師ができない仕事はないため、介護士として働くことよりも看護師として働く方がお勧めです。

◆保育園で働きたいのであれば、保育士の資格

保育園で働きたい、そう考えている場合には、保育士の資格を取得することが必要となります。介護士の資格は、障害者施設などにおいて子どもと関わることはできても、保育園で働くことはできません。また、看護師の資格がある場合には、保育園で園児と関わるのではなく、病児保育などの保育園で働くことになります。

そのため、保育園で元気な子どもとの関わりたいと考えている場合には、保育士の資格を取得することをお勧めします。

◆介護の資格は必要だが、世間的には認められにくい

介護士という職種は、必要不可欠な職種となりますが、世間的には厳しい側面もあります。例えば、介護士しかできない仕事ということが少なく、介護士ならではの仕事ということがないのが現状だからです。

そのため、介護士ができる仕事は看護師が担うことができるため、介護の仕事に就きたい場合には看護師の資格を取得する方がメリットは大きくなります。しかし、看護師の資格取得するためには、介護士以上にお金と時間、また勉強も必要となります。また、看護学校に入学すること自体も、難関となることも多いため、介護の現場で早く働きたい場合には適していないこともあります。そのため、介護士として働きお金を稼ぎ、勉強を行い、看護師の資格取得することも、考え方の一つとなります。このように、介護士は必要不可欠な職種ではありますが、看護師との給与面などにおいての差が大きいことを理解しておくことが重要となります。

とはいえ、介護士は“介護のプロ”として国が認めた国家資格です。看護師などの専門職と同様に責任もついてくるのと同時に、介護職員初任者研修等の資格よりも給与が上がることも確かです。

今自分ができる範囲で、どの資格が取得可能かなどを考え、将来に向けたスキルアップ計画を立てることが必要となります。

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【投稿者】

地域包括ケアシステムでは様々な機関が協力をしあって、地域に住む高齢者を支援していきますが、その中でもボランティアは非常に重要な役割を担っていることが分かります。

ボランティアが地域包括ケアシステムで鍵となる理由や、その役割についてご紹介していきます。

◆自治体の財政問題

地域包括ケアシステムが行われる理由として挙げられるのが、社会保障や社会保険料の圧縮があります。高齢者が増加してきて、増加の一途をたどる保険料を圧縮するために地域包括ケアシステムがあります。

例えば、病院から退院をしてきて介護が必要な状態で生活をしないといけない場合は、訪問介護などの在宅サービスを使うことになります。しかし、介護サービスではある程度の生活の支援はできても、２４時間３６５日の介護を行うことは非常に難しくなってしまうのです。だからといって、施設に入所するしか選択肢がなくなってしまいますと保険証の圧縮ができません。

また、保険料を使わずに介護サービスなどを受けることは可能ですが、それほど高所得の高齢者も珍しく実際問題としては現実的ではありません。

そのため、ボランティアが重要になるのです。

◆ボランティアが高齢者の生活をサポートする

介護保険で行われるサービスは、限定的であり、時間や行うことにも制限があります。その隙間をボランティアが埋めていくことが大切になります。例えば、訪問介護ではできない、部屋の大掃除、ペットの散歩などはボランティアが行うことが望まれています。

その人の生活をより自立したものにしていくために、ボランティアが必要になってくると考えられています。

◆人員の確保が重要になってくる

ボランティアは無償で働くことになりますので、人員を確保することが課題として挙げられていきます。無償ですので、なかなか人が集まりにくくなっているのが現状ですので、自治体によっては低額であるが賃金を支払って募集をしているとこともあります。

また、ボランティアとして期待されているのは６５歳以上の高齢者であり、高齢者が高齢者を支える地域が最も現実的になっています。また、年齢が近いとそれだけサービスを受ける側も安心して利用ができるという配慮もあり、働いていない方がほとんどですので人員も確保できやすい理由から期待をされているのです。

地域包括ケアシステムには専門職が多数関わることになりますが、専門職の隙間を埋めていく、専門職よりより身近な位置での働きを期待されているのがボランティアになっています。

数週間にわたり「地域包括ケア」についてご紹介してきましたが、いかがでしたでしょうか？
これからの社会の在り方や生活スタイルによって変化を遂げる介護のシステム。
地域で連携をとりながら高齢者をサポートする時代が、もう既にはじまっています。

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【投稿者】

地域包括ケアシステムでは、在宅を中心とした流れが基本となっていますが、病院も地域包括ケアシステムに深く関わっています。
病院はどのような役割を担っているのか、なぜ地域包括ケアシステムに病院が入っているのか、地域連携室と地域のかかわりについてご紹介していきます。

◆医療費の抑制

病院が地域包括ケアシステムに入っている理由としては、医療費の抑制が挙げられます。介護保険成立以前は社会的入院というものが問題となっており、病気は治ったが自宅に帰ることができない方の長期入院ありました。介護保険が設立されてからは問題は解消されてきましたが、現在でも退院したくても帰れない方の長期入院が見受けられます。

長期入院となると医療費や保険料が増大してしまいます。地域包括ケアシステムを使うことによって早期の退院を実施して、医療費の抑制を実現することができます。

◆地域連携室と地域の連携

入院設備が整った病院では、地域連携室という入退院支援専門の部署があります。その部署では、退院する方に対して退院後も安定した生活を手に入れられるように、地域のケアマネージャーなどと連携します。

病院側からは患者さんの病気の注意点や、生活上で予想される問題点を地域に伝えます。地域ではケアマネージャーなどが窓口になり、予想される問題点を解消する対策を考えて行きます。

また、ケアマネージャー以外にも、地域住民が主体となって受け入れをしたりすることもありますし、場合によっては地域連携室が中心となって退院後の生活を実施することもあります。

◆いかに地域との距離を縮められるか

現在は病院と地域の距離は縮まってきたと言われていますが、まだまだ連携が足りないという意見もあります。地域住民からしてみれば病院は病気になっていくことであり、病気にならない限りはなかなか交流を持てるところではありません。

その為、最近では病院が地域に出向くといった取り組みを実施している地域もあります。病院の地域連携室の看護師や社会福祉士、保健師などが地域に出向いて健康講座などを通して交流を深めたり、実際に病気の相談に応じたりして地域住民との居地を縮めています。

また、病院の一部分を開放して地域住民との交流を図ることも実施しています。

病院はあくまでも医療の現場ですが、それに留まらず地域に根付いた病院の有り方を実施していくことが大切になっています。

【予告】次回は、『地域包括ケアシステムの鍵とは？』をお届けします。

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【投稿者】

介護施設は特別養護老人ホームや老人保健施設などがありますが、地域包括ケアシステムでは重要な役割を担っています。

介護施設の役割とはどのようなものがあるのでしょうか？

◆介護が必要な方の最期の住まい

地域包括ケアシステムでは、自宅で過ごすことや、自宅で最期を迎えることを推奨していますが高齢者の中にはどうしても自宅で過ごすことが難しくなる人もいます。自宅で生活することが難しくなった場合は最期の受け皿として、特別養護老人ホームがあります。

特別養護老人ホームは、介護が必要な方に対して介護を提供する場所ですので、生活に問題がある方でも問題なく入居することができますし、費用も所得に応じて変化しているため、金銭的な面で比較的問題はありません。

しかし、特別養護老人ホームの問題点として、入居できる定員があるため、受け入れの難しさが挙げられます。

◆老人保健施設の役割

老人保健施設は、病院と自宅をつなぐ役割を期待されています。入院をして身体機能が低下、そのまま自宅に帰るのが不安な方に対してリハビリなどのサービスを提供している施設です。

また、それ以外にも自宅に住んでいるが、集中してリハビリを行いたい方や、医療的な処置が必要な方も利用することができます。

老人保健施設は短期で入所すること推奨されており、おおよそ３か月から６か月間で退去しないといけなくなってしまいます。そのため、いずれは退去しないといけませんので、不安なまま自宅に帰るということも少なくありません。

また、老人保健施設も特別養護老人ホームのように入居定員がありますので、定員がいっぱいの場合は、入居できませんので注意しておきましょう。

◆施設を頼りにしないシステム

地域包括ケアシステムでの介護施設は、中心的な存在ではありません。自宅を中心とした地域包括ケアシステムには介護施設は入っておらず、病院と同様に施設としての立ち位置になります。

しかし、その役割は非常に重要なものとなっており、自宅で生活することができない最後の受け皿となります。

また、近年では介護施設は地域のなじみのある施設として期待されており、ボランティアの活用、施設の空きスペースを生かした地域住民の交流を期待されるなど、その役割はますます多様化し、重要視されています。

【予告】次回は、『地域包括ケアシステムでの病院の役割』をお届けします。

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【投稿者】

地域ケアシステムは地域の高齢者が住みやすい環境で過ごせれるように考えられたシステムであり、今後の高齢者の生き方を示す重要なものになっています。

そこでは地域住民や病院、施設など様々な役割を持ったものが存在していますが、在宅サービスも重要な役割を担っています。地域ケアシステムでの在宅サービスはどのような役割を期待されているのでしょうか？

◆「在宅サービス」とは？

在宅サービスとは介護サービス事業所になります。介護サービス事業所は訪問介護や通所介護、通所リハビリ、訪問看護などを行う介護保険上に定められたサービス事業所です。

これらは地域の高齢者の生活を支える為に、非常に重要な役割を担っています。
また、勘違いしがちな点としては、全てが高齢者の自宅で行われないという点です。施設でサービスを提供するものも在宅サービスとして扱われている場合もあります。

例えば、通所介護やショートステイはそれにあたります。それらは施設でサービスを提供しますが、基本の拠点は在宅ですので在宅サービスになります。

◆どんなことを行うのか

役割としてどのようなことを行うというと、サービスを実施していきます。

サービスには様々な種類があります、例えば訪問介護であれば高齢者の自宅を訪問して高齢者に対しておむつ交換を行ったり、車いすからベッドに移譲をしたり、生活援助であれば食事や洗濯、掃除などを実施していきます。

通所介護であれば高齢者の自宅に迎えに行き、施設で食事やリハビリ、入浴などのサービスを実施していきます。それぞれサービス事業所の種別によって行うサービスは変化していきます。

◆地域住民をまとめる役割

介護サービス事業所の役割として期待されているのが、介護方法の指導や助言です。

これは要介護者の家族にも行われますし、地域住民などにも行われます。

介護は専門性の高い仕事ですが、ある程度の知識と技術があれば高齢者に対して適切な介護を実施できます。また、介護サービス事業所は数が限られていきますので、高齢者全員に対して満足のいくサービスを実施することは現実的に難しいのです。

そのため、地域住民や家族に対して適切な介護方法を指導することによって地域全体で高齢者を支えることができるようになります。これらの指導や助言を行うにはある程度の知識や技術が必要になりますので、事業所にベテランの介護職がいることも必要になります。

【予告】次回は、『地域包括ケアシステムにおける【介護施設】の役割』をお届けします。

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【投稿者】

現在、高齢者の人数は増え続けており、２０２５年には約８００万人が７５歳以上になると言われています。高齢者が増える事によって介護給付等により、財政は益々圧迫される事でしょう。

超高齢化社会を迎えるにあたり、問題や課題は沢山あります。そこで、高齢者や要介護者が増えたとしても、住み慣れた地域で最期まで安心して生活を続ける事が出来るように、また、財政の負担軽減の為に、「地域ケアシステム」が設立されました。
ここではもう少し詳しく【地域ケアシステム】の内容をご紹介したいと思います。

◎国から地域へ

これまでは、介護や医療等、国単位での取り決めに基づいて各事業者は、サービスを提供してきましたが、これからは市町村が主体となりサービスを提供していく方向で動いていくようになります。

今までは、介護は介護、医療は医療というように、大きな枠で区切られており、介護保険サービスでは出来る事が限られているため、在宅生活を送る高齢者は、
「いつまで在宅生活を続ける事が出来るのだろうか」
「施設に入りたくても待機者が多く、どうしたら良いのだろう」
と不安を抱える方は現在でも多いかと思われます。
介護サービスや医療サービスの隙間を、地域独自の取り組みで埋めていき、高齢者が安心して生活出来る環境を整えていこうというのが、【地域包括ケアシステム】だと言えるでしょう。

◎施設から在宅へ

特別養護老人ホームの入居要件とし、基本的には要介護３以上の方となっています。待機者も年々増加しているものの、人員確保や施設の整備等も追いついていないのが現状です。

高齢者のうちの半数を超える方が、施設では無く、介護を受けながら自宅で暮らしたいと望んでおられるようです。政府も、在宅生活を軸に今後のサービスを整備していく方針です。

◎地域での取り組みが大切

では、地域での取り組みとして、具体的にどのような取り組みが挙げられるのでしょうか。

例えば、訪問介護を例に挙げると、今までは介護保険サービスで、調理をしていた所を配食サービスやボランティア等での対応に替えていこうという事があります。又、見守り等も強化し、在宅で生活する高齢者にとって安心できるような取り組みや、健康の維持・向上や、社会参加を目的とした、体操教室や集会等も強化していく方向にあるでしょう。

◎様々な分野・事業所の連携

地域ケアシステムの導入に伴い、地域ケア会議というものも始まりました。これは、定期的に地域の事業所等が集まり、会議によって問題点の改善に努めたり、イベントを検討・実施したり、事業所同士の連携・ネットワークを図るものです。このように、地域全体で、高齢者の生活を支えて行こうという取り組みが、【地域ケアシステム】だと言えるでしょう。

【予告】次回は『地域包括ケアシステムにおける在宅サービスの役割』をお届けします。

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【投稿者】

介護施設の課題としては地域に根差す施設にならなければならないというものがあります。
しかし、現状としてはその取り組みをしている施設、全くしていない施設、しているがうまく根付かない施設など様々な施設があります。

では、なぜ介護施設は地域に根付いたものを目指さなければならないのか、その理由についてご紹介していきます。

◆介護施設は隔離された施設であった

介護施設はもともと姥捨て山といわれているように、社会から隔離された施設でした。しかし、介護保険法が出来てからは、地域と密着した施設を目指すようになり、さらに「地域包括ケアシステム」では根差した施設を求められるようになりました。

その理由としては、介護施設も地域の資源として認められたからです。高齢者が隔離される施設ではなく、介護が必要になれば誰しもが入れる施設、自宅で住めなくなっても介護施設があるという安心感を与えれる役割である必要があります。

そのため、介護施設では地域に根付いたものが必要になってくるのです。

◆どうやって根付かせれば良いのか

とはいえ介護施設の中にはなかなか地域に根付けない施設も多いのです。まず、地域住民に対して、開かれた施設だということを認識してもらう必要があります。

介護施設はどうしても閉鎖的なイメージを持たれやすいですので、地域住民向けに広報を作ることも大切ですし、夏祭りなどで施設を開放して施設を見てもらうことや地域イベントへの参加なども有効な方法のひとつです。

また、介護施設の中には方針としてあえて閉鎖的に運営をしているところもありますが、そうなる理由としては金銭的な問題、人員的な問題など様々な問題があります。しかし、実際にこれらを実施してみると意外なほど金銭面や人員的な負担がかからないのが現状です。

その理由として、次にあげる事柄があります。

◆地域住民が助けてくれる

地域に根付いた介護施設を展開していくと、自然と地域住民が助けてくれるようになります。例えば、見守りボランティアを連れてきてくれたり、ボランティアがレクリエーションをしてくれたり、中にはボランティアの紹介で入居者が入居したりなどがあります。

地域ケアシステムではボランティアが重要なカギとなっていますが、介護施設にとってもボランティアの存在は人件費の抑制にもつながりますし、口コミが広がることによって施設の良さが生まれることもあります。

こういったように、地域に根差すのは非常に大切なことでありますし、根差す意味もありますので、介護施設で働いている方はそういったことを意識付けておくことが必要になってきます。

【予告】次回のコラムは、「地域包括ケア」について取り上げていきます。

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【投稿者】

介護職は他の業界より、比較的【転職】を行う方が多い傾向にありますが、転職をする際にハードルとなっているのは働きながら転職活動を行うということです。

働きながら『上手に転職活動を行う』にはどのようなポイントがあるのでしょうか？

■夜勤の時間を上手に使って転職を行う

介護職の多くは夜勤をしていますが、この夜勤を上手に使って転職活動を行うと時間に余裕ができます。特に2交代勤務の夜勤をしている方の場合は、夜勤明けが出勤扱いになる上に翌日も休みになりますので、時間は十分にとることができます。

また、平日に明けや公休になる場合もありますので、ハローワークなどにも行きやすい特徴があります。

また、夜勤中に携帯サイトなどで転職場所を探す方も多く、時間をかけてゆっくりとみることができますので、夜勤中の転職活動も有効な方法であるといえます。

■転職サイトを活用する

介護職は求人が非常に多いわりに求職者の数が少ないことが特徴的です。そのため、施設側としては求人を出してもなかなか人が募集されないことがあります。そういったことから求人者と施設の間を取り持つ転職サイトがあります。それも介護職を専門的に取り扱っているサイトがあります。

それらのサイトは利用料は無料で使えますし、サイトによっては専用のコーディネーターが、お勧めの就職先や、面接日の調整なども行ってくれますので、時間がない方にとっては非常に有効な方法であるといえます。

■口コミを利用する

転職活動をする際に最も困るのは、良い転職先を探すということです。人によっては転職先を探すためのポイントはお金や人間関係などそれぞれ違うかと思いますが、働きやすく、待遇が良いというところは譲れない方も多いと思います。

しかし、それらは求人情報だけではなかなか把握できない部分があり、実際に働かないと分からない部分が多いのが問題点として挙げられます。そのため、お勧めの方法としては施設の口コミを知るということです。介護職は非常に狭い業界です、現在一緒に働いている人の中には転職を繰り返し行っている人もいるかと思いますので、思い切って聞いてみることもお勧めの方法であるといえます。

しかし、同じ職場の人に転職を考えている意思があることを知られるのは困るという方も多いと思いますので、聞く人は選んでおくことが大切なポイントです。また、学校が同じだった人や、介護職での知り合いの人がいればよい施設はどこか聞いてみるのも良いでしょう。

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【投稿者】

近年、認知症を患う高齢者は増加しています。認知症の方への対応は難しいと感じる事が多いかも知れませんが、ここでは食事を食べない方への対応方法をご紹介したいと思います。

■食べない原因を探ってみましょう

認知症になると、前まで出来ていた事が出来なくなってくる場合があります。食事に関しても、前まで一人で問題無く食べる事ができていたのに、急に(又は徐々に)食べる事が出来なくなってしまった場合でも、関わり方次第で一人で食べる事ができる場合もあります。
まずは、何故食べないのか、原因を考えて行く必要があるでしょう。

■原因に対してのそれぞれの対応方法

食べない原因として、いくつかの場合があります。
例えば、

①食べ物が食べ物だと分からない場合
②どのようにして食べれば良いのか、食べ方が分からない場合
③食べ物が見えていない場合
④お腹が空いていない場合　等が考えられます。

▼①の対処法▼
目の前の物が食べ物だと理解してもらう働きかけが必要です。「美味しい」や「食べてみて」等の声かけをしたり、隣に座って一緒に食事を摂る事も有効な場合があるでしょう。最初の一口は介助者が介助し口に運ぶ等試してみましょう。

▼②の対処法▼
お箸やスプーンを持たせてさしあげたり、見本を見せたり、少し食事介助をすれば上手くいく場合があります。上手く食べ始めたと感じても、すぐに手が止まってしまう場合もありますので、注意して観ておく必要があります。

▼③の対処法▼
空間無視等によって見えていない場合です。日頃から右側か左側のどちらかの物だけ手を付けず残したり、歩いていてもどちらかによくぶつかる等が見られる場合は、見えていない事がありますので、見やすい位置に食事をセッティングしたり、声掛けを行いましょう。

▼④の対処法▼
食事のタイミングをずらしてみたり、気分転換を促してみたりなどを行い、おなかがすくタイミングを見計らうなどの対処を行いましょう。

■食べる意欲を引き出すには

上記の原因以外にも、様々な原因があるかも知れません。一人で静かな環境であれば食べる方や、反対に、皆と一緒に賑やかな楽しい環境であれば食べる方等もいる事でしょう。食事環境も左右される場合がありますので、検討してみましょう。
また、日中の活動性の低下等も原因の一つとしてあるかも知れません。私たちも、よく動けばお腹も減り、食事も美味しく感じます。食べる意欲が引き出されるメカニズムも頭に入れておきましょう。

色々な方法を試してみても尚、改善されず、食事を摂る事が出来ない場合は脱水を引き起こしたり、命に関わってくる事もあります。栄養補助食品や点滴の施行等も必要な場合がありますので、その場合には医師に相談しましょう。

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【投稿者】

認知症の方と関わる中で、暴力や暴言がある方と関わる機会があります。
身体が大きく力のある男性の場合は特に、関わりをためらう事もあるでしょう。
ここでは、暴力や暴言のある方への対応方法をご紹介したいと思います。

◆なぜ暴力や暴言が出るのかを確認しましょう

暴力や暴言が出る原因として、大きく分けて三つの要素があります。
一つは脳の損傷や委縮などによる病気が関連している場合。二つ目は、介護する側の不適切な対応により起こるもの。三つ目は、その方の生活リズムが崩れている場合などが考えられます。
そのような点を踏まえ、何が原因となっているのか、関わる中で観察したり、情報を収集し、原因をまずはさがしましょう。

◆色々な人の関わりや介助方法を試みてみましょう

健康な人でも、眠たい時に何かを指示されたりすると、気分が悪いかと思います。自分のペースは無視され、色々な事(介護現場では更衣や食事、入浴等)をされる事は良い気はしないでしょう。
どのような場合でも、ご利用者の意志を尊重する事が大切です。この事はどのようなご利用者でも言える共通の事だと思われます。ですが、普段知らず知らずの内に、介護者のペースにご利用者を合わせる事が多い現状にある事も事実です。

日々の業務スケジュールに追われ、実際には簡単なようでなかなか出来にくいかも知れませんが、「ご利用者の意志を尊重する」という気持ちを持ち続けているのといないのとでは、全く関わり方が違ってくる事でしょう。それにより、ご利用者からの信頼も変わってきます。

何人かの介護者が関わる中で、不思議と「この人には暴力や暴言が無い」という職員が出てくるのでは無いでしょうか。ただ単にご利用者の好き嫌いもあるかと思いますが、上手く関わる事が出来ているから、ご利用者に受け入れてもらえる場合もあるでしょう。上手く関わる事が出来ている職員の真似をしてみたり、上手くいった介助方法等も職員で検討します。また、調子の良い時間帯等もあるかも知れませんので、その辺りも注意深く観察しましょう。

◆時には薬等の医療的な処置が必要な場合も

上記では、介護者との関わり方、気持ちの寄り添い方について挙げましたが、病気によって引き起こしている場合に関しては、医師に相談し、薬を処方してもらうのも一つの有効な方法でしょう。
極力、関わり方で改善する方が良いかと思いますが、暴言や暴力の為、食事や排せつ等の様々な事に拒否があり、介入する事が出来ない状態や、興奮状態が続いてしまえば、生活や命に関わる場合があるかも知れません。状況を観て、医師に相談する等してみましょう。

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【投稿者】

認知症高齢者の対応は一筋縄ではいかない事も多く、悩んだり、時には苛立ちを覚えたり、感情的になってしまう事も多いのでは無いでしょうか。介護者の思い(認知症高齢者に、こうなってもらいたいという思い)が強ければ強い程、上手くいかないケースが多く見受けられます。

ここでは、「徘徊」についての対応方法をご紹介したいと思います。

◆なぜ徘徊を辞めてもらいたいと思うのか

徘徊をしている方を見ると、どのように思うでしょう。
「また徘徊している」
「何度言ったら座ってくれるのだろうか」
「転倒でもしたらどうすればいいのだろうか」
「ご飯の時間なのに食べてもらわなければ困る」
「早く寝てもらわなければ困る」
等、思うことはタイミングによって様々だと思います。
介護の職場では常に業務に追われている為、徘徊を辞めてもらわないと次の業務に支障が出てしまうケースもあります。
介護する側の立場や都合から、徘徊を辞めてもらいたいと思うのが大半ではないでしょうか。

◆徘徊は本人の体力の消耗にも繋がる

徘徊をしている方は意味も無くただ歩き回っているように見えて、実は焦りや不安な気持ちを抱えています。「誰かに助けてもらいたい」と思っている場合も多いでしょう。また、何か目的を持って徘徊している場合もあります。いつまで経っても目的を果たす事ができなかったり、不安なまま、歩き続ける事は体力の消耗にも繋がりますし、疲労から転倒等の危険性もあるのです。

◆どうして徘徊するのか

認知症の方は徘徊するものと、ひとまとめにせず、「どうして徘徊するのか」を探ってみましょう。誰かを探していたり、自分の家を探していたり、無くした物を探していたり、色々な理由がある事でしょう。自分自身に置き換えて考えた際、周りの人にどのような声掛けをしてもらうと安心できるのか考え、実践出来れば、相手の反応も変わるでしょう。例えば、暗くなり自分の家を探して歩いているとすれば、歩いている事を怒られたり、「何度言ったら分かるのですか。早く自分の部屋に帰って寝て下さい」と言われても、納得いかない事だと思います。「今日はもう遅いので、空いてる部屋で良ければ少し休んでいきませんか」等、相手の思いをくみ取った上での声かけをする事で、案外スムーズに応えてくれる場合があるでしょう。

◆徘徊していない時はどんな時なのか

徘徊をなくす為には、相手が居心地の良い空間を作る事はとても大事です。徘徊は居心地の悪さからも引き起こされます。相手が自分の置かれている場所を「自分の居場所」として認識出来たり、居心地の良い空間だと感じる事が出来れば徘徊は自然と減ってくる事でしょう。相手の趣味等を見つけだし、それを実施したり、仲間作りを行ったり、役割意識を持ってもらう働きかけをしたりしながら、徘徊を未然に防ぐ環境を整えましょう。

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【投稿者】

介護施設や病院などで使用されている寝台浴槽ですが、ご利用者様に安全・快適に入浴して頂く為のポイントをご紹介したいと思います。

【ご利用者の健康状態の確認】

当たり前の事ではありますが、まずは入浴をしようとするご利用者様の健康状態の確認は必ず行いましょう。
体調不良や、食事の直後等は避けるようにしましょう。また、血圧が低すぎたり高すぎる場合も大変危険なので、細心の注意を心がけましょう。

【機械操作の手順や把握、入浴方法・対応等を事前に確認】

寝台浴槽は様々な種類があり、使用方法もそれぞれ異なります。使用する機械の操作方法は必ず事前に把握しておきましょう。可能であれば、一度は自分自身も入ってみたり、他の職員たちと練習しあいましょう。

実際の入浴では、ご利用者様がお湯に浸かり、操作の必要が無い場面でも、必ずご利
用者様の側に付き、見守りをしましょう。
気付かないうちにお湯の設定温度が変わっていたり、ご利用者様の身体が湯船に沈み込んで溺れてしまう場合など予測不可能な事態に遭遇するかもしれません。
入浴介助中は、油断する事なく注意しましょう。また、入浴中に機械の不調やご利用者様の急な体調不良が起こる可能背うもあるため、その事態に備えた対応は事前に頭に入れておきましょう。

【浴室や脱衣場の適正温度な環境を整える】

寝台浴槽の使用に関わらず、入浴する際はお湯の温度は必ず自分で触って確かめましょう。
夏場であれば、３８℃～４０℃。冬場であれば４０℃～４２℃位が目安ですが、
ご利用者様によって適正な温度が違う場合もありますので、注意しましょう。

また、浴室と脱衣場の温度差が大きくならないよう、脱衣場や浴室内の室温にも注意しましょう。
脱衣場の温度は、夏場であれば２２℃～２４℃、冬場であれば、２４℃～２６℃位を目安にしましょう。

【入浴時は全身の観察のチャンス！】

寝台浴槽を利用するご利用者様の洗体は、ストレッチャーを利用するかと思われますが、移乗や、体位変換の際に落下等の無いよう、細心の注意を払いましょう。
また、衣服を身に付けていない為、少しぶつけただけでも出血してしまったり、傷が付きやすいので、丁寧に行うように注意しましょう。

入浴時は全身の皮膚等の観察が出来る機会ですので、傷やアザ、褥瘡等が無いかも確認し、湯船に浸かっている際も顔色や表情、皮膚の色の変化を観察しましょう。

入浴介助は、身体の清潔を保つ目的である事はもちろん、血行の促進や、リラックス効果も期待できます。
安全・適切な入浴の提供で、ご利用者の心身機能を高める入浴になるように努めましょう。

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【投稿者】

介護施設やデイサービスで勤務をしていると、レクリエーションを行う機会というのはあるかと思います。ご利用者に楽しんで頂けると良いですが、時には盛り上がる事なく終わる事もあるのでは無いでしょうか。そこで、レクリエーションを上手に行うコツをご紹介したいと思います。

◆対象者を絞って行う事も有効

全ご利用者を対象に行うレクリエーションも色々とありますが、ご利用者の中には、認知症の方や麻痺をお持ちの方等様々な方がいるかと思います。職員がそのような方に付いてサポートし、一緒に参加出来れば問題はありませんが、付くことが出来ない場合は参加しても楽しむ事が出来ないご利用者が出てきてしまうかも知れません。身体状態の似かよった方に絞って実施する事も有効かと思われます。

◆全ご利用者を対象に行う場合

全ご利用者を対象にレクリエーションを実施するならば、見るだけでも楽しむ事ができる事や、聞くだけで楽しめる事、身体を少し動かす事等が良いかも知れません。代表的なレクリエーションとして、皆さんに比較的わかり易く、尚且つ楽しめるものは、歌や音楽等ではないでしょうか。昭和の歌謡曲や、叙情歌等は、比較的皆さんが知っているかと思います。会話でのコミュニケーションが取りにくい認知症の方等も、口ずさむ事もあるでしょう。皆さんも歌う事が出来るように、歌詞を配ったり、大きく書いて貼ったりしましょう。
また、耳が聞こえにくい方には横に付いて一緒に歌ったり、小さな配慮で、皆さんが楽しめるものになるでしょう。

◆最近では頭の体操もよく取り入れられています

簡単な計算をしながら身体を動かしたり、しりとりをしながら階段昇降等を行なったりと色々とあるようです。身体を動かしながら頭を使う事が効果的なようです。クイズ等も良いでしょう。この場合、ご利用者が聞き取り易いように大きな声でゆっくりとはっきりと伝えましょう。又、文字も大きく濃い字でしるすようにし、ご利用者が見やすいように心がけましょう。

◆個別での関わりもレクリエーションの一部

ご利用者の中には、集団での取り組みを嫌う方もいるかと思います。そのような方には、塗り絵やパズル、折り紙等の手を動かすものや、計算や文字を書く等、色々とあります。その方が何を得意とするのか、何が好きなのか確認し、楽しむ事が出来る事柄を提供しましょう。上記に挙げた集団でのレクリエーションも、個別のレクリエーションも、大切な事は同じです。ご利用者の身になって、文字の大きさや声の大きさを考えながら行いましょう。又、反応を見、確認しながら行いましょう。

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